El objetivo de esta pantalla es el de poder asignar diagnósticos y procedimientos, así como completar otros datos correspondientes al CMBD si así se requieren. En aquellos entornos integrados o alimentados desde fichero, en principio esta información ya está en el sistema.
Este sería el aspecto general de una ventana de TeamCoder en la que se distinguen cinco secciones diferenciando la información que contienen:
1 Información básica del episodio
En esta sección podemos ver los datos básicos para poder identificar al episodio y al paciente sobre el que se está trabajando.
En los entornos integrados o con carga desde fichero, esta información debe coincidir con la registrada en el sistema HIS origen.
Para poder editar o ver los datos adicionales estadísticos de la información del paciente, podemos hacer click en el botón detalle de esta sección:
Desde la que accederemos a la pantalla de información ampliada del paciente, en la que podemos editar cualquiera de los datos del mismo (debiendo poner especial atención en los campos obligatorios para el cálculo del GRD: sexo, fechas de nacimiento, ingreso y alta). Una vez finalizada esta edición, podemos guardar los cambios y volver a la ventana de codificación del paciente desde el botón “Codificación” de la parte superior derecha:
2 Información de diagnósticos y procedimientos
Una de las grandes ventajas de TeamCoder es que es una herramienta Multi-CIE, por lo que es necesario prestar atención a las versiones de CIE usadas en cada uno los casos. Se puede seleccionar la versión de CIE en la parte superior de las secciones de Diagnósticos y Procedimientos.
Desde su buscador, TeamCoder ofrece listados de códigos de diagnósticos y procedimientos. Basta con introducir las primeras letras de un código, un diagnóstico o un procedimiento, para acceder a los listados alfabético y tabular de la CIE. Con un solo click sobre ellos, se introducirán en el episodio en curso.
En los listados de diagnósticos y procedimientos, se pueden ordenar éstos arrastrándolos hacia arriba o hacia abajo hasta la posición deseada.
3 Información adicional a la codificación
En esta sección (normalmente minimizada) se muestran datos referentes a la calidad y validaciones de la codificación sobre los datos administrativos y de codificación obligatorios o requeridos en cada una de las instalaciones, configuradas y niveladas por el administrador.
Cada una de las validaciones puede estar activa o desactiva, y sobre las activadas podemos definir dos niveles:
-Error: Un registro con errores se guardará pero no aparecerá en el sistema con estado CODIFICADO hasta que no se guarde sin errores.
-Aviso: Simplemente se mostrarán los datos a revisar ya que es información deseable pero no imprescindible.
4 Información de GRD
En la parte inferior podemos localizar la sección de la agrupación, TeamCoder además de ser una herramienta Multi-CIE también permite trabajar con distintas opciones de GRD, pudiendo seleccionar una por defecto para el trabajo habitual del sistema, pero permitiendo además seleccionar cualquier otra versión contratada.
Para poder obtener el GRD, basta con pulsar el botón “calcular” una vez que hemos comprobado que los datos de diagnósticos y procedimientos son los deseados.
Es posible cambiar las familias y versiones de GRD a calcular simplemente operando con los combos de la parte inferior izquierda, de igual modo que es posible cambiar la Norma o estándar de comparación (para comprobar si un pacientes es inlier o cuál es su costo si la Norma lo contiene) en la misma sección.
Posteriormente pulsaremos de nuevo”calcular” para obtener el nuevo resultado.
Si su institución dispone o desarrolla una Norma concreta, puede ser incorporada sin problemas al sistema.
Recuerde que si está usando la familia APR-GRD o la familia IR-GRD, podrá consultar las diferencias entre los GRD al ingreso y GRD al alta en función de la codificación de los diagnósticos presentes o no en el ingreso (POA) haciendo click en sus respectivos botones.
Pantalla de Codificación
Introducción
El objetivo de esta pantalla es el de poder asignar diagnósticos y procedimientos, así como completar otros datos correspondientes al CMBD si así se requieren. En aquellos entornos integrados o alimentados desde fichero, en principio esta información ya está en el sistema.
Este sería el aspecto general de una ventana de TeamCoder en la que se distinguen cinco secciones diferenciando la información que contienen:
1 Información básica del episodio
En esta sección podemos ver los datos básicos para poder identificar al episodio y al paciente sobre el que se está trabajando.
En los entornos integrados o con carga desde fichero, esta información debe coincidir con la registrada en el sistema HIS origen.
Para poder editar o ver los datos adicionales estadísticos de la información del paciente, podemos hacer click en el botón detalle de esta sección:
Desde la que accederemos a la pantalla de información ampliada del paciente, en la que podemos editar cualquiera de los datos del mismo (debiendo poner especial atención en los campos obligatorios para el cálculo del GRD: sexo, fechas de nacimiento, ingreso y alta). Una vez finalizada esta edición, podemos guardar los cambios y volver a la ventana de codificación del paciente desde el botón “Codificación” de la parte superior derecha:
2 Información de diagnósticos y procedimientos
Una de las grandes ventajas de TeamCoder es que es una herramienta Multi-CIE, por lo que es necesario prestar atención a las versiones de CIE usadas en cada uno los casos. Se puede seleccionar la versión de CIE en la parte superior de las secciones de Diagnósticos y Procedimientos.
Desde su buscador, TeamCoder ofrece listados de códigos de diagnósticos y procedimientos. Basta con introducir las primeras letras de un código, un diagnóstico o un procedimiento, para acceder a los listados alfabético y tabular de la CIE. Con un solo click sobre ellos, se introducirán en el episodio en curso.
En los listados de diagnósticos y procedimientos, se pueden ordenar éstos arrastrándolos hacia arriba o hacia abajo hasta la posición deseada.
3 Información adicional a la codificación
En esta sección (normalmente minimizada) se muestran datos referentes a la calidad y validaciones de la codificación sobre los datos administrativos y de codificación obligatorios o requeridos en cada una de las instalaciones, configuradas y niveladas por el administrador.
Cada una de las validaciones puede estar activa o desactiva, y sobre las activadas podemos definir dos niveles:
-Error: Un registro con errores se guardará pero no aparecerá en el sistema con estado CODIFICADO hasta que no se guarde sin errores.
-Aviso: Simplemente se mostrarán los datos a revisar ya que es información deseable pero no imprescindible.
4 Información de GRD
En la parte inferior podemos localizar la sección de la agrupación, TeamCoder además de ser una herramienta Multi-CIE también permite trabajar con distintas opciones de GRD, pudiendo seleccionar una por defecto para el trabajo habitual del sistema, pero permitiendo además seleccionar cualquier otra versión contratada.
Para poder obtener el GRD, basta con pulsar el botón “calcular” una vez que hemos comprobado que los datos de diagnósticos y procedimientos son los deseados.
Es posible cambiar las familias y versiones de GRD a calcular simplemente operando con los combos de la parte inferior izquierda, de igual modo que es posible cambiar la Norma o estándar de comparación (para comprobar si un pacientes es inlier o cuál es su costo si la Norma lo contiene) en la misma sección.
Posteriormente pulsaremos de nuevo”calcular” para obtener el nuevo resultado.
Si su institución dispone o desarrolla una Norma concreta, puede ser incorporada sin problemas al sistema.
Recuerde que si está usando la familia APR-GRD o la familia IR-GRD, podrá consultar las diferencias entre los GRD al ingreso y GRD al alta en función de la codificación de los diagnósticos presentes o no en el ingreso (POA) haciendo click en sus respectivos botones.
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