El entorno de auditoría permite verificar que el proceso de registro y codificación de los egresos facilitados por los prestadores se encuentre ajustado a la normalización establecida por la institución u organismo que corresponda.
Existen varias opciones de búsqueda o posibilidades de selección de pacientes:
Alertas normalizadas:
Conjuntos de pacientes preseleccionados de antemano. Son las búsquedas que se suelen realizar con más frecuencia. Por ejemplo:
Outliers superiores
Impacto de estadía post carencia*
Impacto de ajustes de tecnología
Egresos con estadía <1 día en Hospitalización y egreso domicilio
Egresos con estadía <=1 día e ingreso programado
Fallecimientos < 12 horas
Impacto de POA*
Reingresos por misma CDM o GRD en 24, 48 o 72 horas
GRDs erróneos
GRDs de alta complejidad (>5)
Podemos seleccionar varias alertas normalizadas a la vez.
Filtros personalizados:
Existe la posibilidad de generar filtros personalizados, creados por el propio usuario a través del botón “editar filtro” de la segunda opción de selección:
Búsqueda por paciente:
En la parte superior de la pantalla, aparece un buscador por si se desea auditar un egreso concreto. Realiza búsquedas por episodio, por historia, por Id de derivación o por RUT.
Egresos auditados:
En el tercer cuadro de esta pantalla irán apareciendo los egresos que ya han sido auditados, pudiendo volver a ser seleccionados y revisados en cualquier momento.
2.2 Modo de trabajo
En primer lugar, en la parte superior, puedo acotar la búsqueda de egresos, con una serie de filtros básicos, definiendo el centro, el tipo de actividad o un período de tiempo concreto.
Después, podemos seleccionar cualquiera de los filtros ya mencionados anteriormente: alertas normalizadas, filtros personalizados.
A continuación, debemos hacer click en el botón “Ver listado”.
Se abrirá una ventana emergente con el listado de egresos según los filtros que hayamos aplicado.
El listado presenta los casos de tres formas distintas:
Con la etiqueta “Auditado” (color morado) se muestran los egresos que ya han sido auditados.
Con la etiqueta “Auditando” (color naranja) aparecen los egresos que están siendo auditados en ese momento.
Si no existe etiqueta, quiere decir que el caso aún no ha sido auditado.
Para abrir cualquiera de ellos, sólo tenemos que hacer doble click sobre la línea del caso deseado. Se abrirá entonces una ventana emergente con el detalle de ese egreso:
Información de detalle del egreso seleccionado:
Datos generales administrativos: edad, sexo, fecha de alta… Podremos seleccionar las distintas pestañas de esta casilla para ampliar información sobre el paciente: traslados, intervenciones, etc.
Codificación: diagnósticos y procedimientos.
GRD: información relativa al GRD asignado al egreso.
Pestaña de auditoría: muestra los ítems de búsqueda utilizados. Además, contiene una casilla donde podemos agregar notas o comentarios relativos al egreso en cuestión. Esas notas luego aparecerán en el informe que vayamos a exportar.
Información adicional:
En la parte inferior de esta ventana, aparecen algunos botones y etiquetas con distintas funcionalidades:
Norma: indica la norma con la que estamos trabajando.
Versiones: es importante destacar que, en esta herramienta, la función del auditor es indicar o notificar los posibles errores que pueda tener un egreso. El egreso original debería ser modificado por el centro que lo ha creado, y no por el auditor. De esta manera, los egresos originales no se sobrescriben, y podemos volver a acceder a ellos siempre que sea necesario, para poder así hacer una comparativa de los egresos auditados contra los egresos originales. Estas versiones se irán guardando e irán apareciendo en formato paginación, pudiendo acceder a ellas con tan solo un click sobre la versión deseada, siendo “1” el egreso original:
Junto al 1, irán apareciendo tantas casillas numeradas como auditorías se vayan haciendo, pudiendo acceder a ellas y compararlas en todo momento.
Los casos auditados contienen pequeñas “marcas” que indican qué elementos del episodio hemos modificado, como por ejemplo flechas para indicar el cambio de orden de diagnósticos o procedimientos, un círculo verde en los diagnósticos o procedimientos añadidos nuevos, una marca roja indicando el cambio de GRD, etc.
Botón “Auditado” o “Cerrar auditoría”: indica si el egreso ya ha sido auditado, está en proceso de auditoría o no ha sido auditado aún (en estos dos últimos casos, aparecerá el botón “Cerrar auditoría”).
Haciendo click en el botón “Auditado” o “Cerrar auditoría”, se mostrará un cuadro con información sobre autor y fecha de la última auditoría, y nos ofrecerá la posibilidad de re-auditar:
En casos no auditados, podremos empezar a auditar desde cero, y en los casos en los que esté en proceso de auditoría, podremos continuar auditando.
Etiqueta UGCC: Indica si se trata de un caso UGCC.
Botón “Recodificar”: Acceso directo a la herramienta de codificación del centro original sobre el que se está haciendo la auditoría. En procesos ya auditados, esta opción está desactivada. Para reactivarla, debemos hacer click en el botón “auditado” y seleccionar la opción “re-auditar” para volver a auditar el caso.
Este botón nos lleva directamente a la pantalla de codificación del egreso original que estamos auditando.
Una vez realizados todos los cambios deseados, haremos click en el botón “Finalizar” y volveremos a la herramienta de auditoría.
Automáticamente, se creará una nueva casilla con la versión auditada del egreso. Como veíamos anteriormente, las versiones auditadas nunca sobreescriben la versión del egreso original, sino que se van guardando y añadiendo, y podemos acceder a ellas en todo momento:
Botón “Imprimir”: Una vez finalizada la auditoría, puedo generar el informe de auditoría en formato PDF. Este informe contendrá una comparativa entre el egreso original y el egreso auditado seleccionado.
En primer lugar, aparecerán los datos generales del paciente. A continuación, se mostrará la codificación original junto con la comparativa resultante del proceso de auditoría. Seguidamente, la información relativa al GRD. Por último, bajo el título “auditoría”, aparecerán todas las notas o comentarios que hayamos agregado al auditar.
2.Entorno
2.1. Filtros
El entorno de auditoría permite verificar que el proceso de registro y codificación de los egresos facilitados por los prestadores se encuentre ajustado a la normalización establecida por la institución u organismo que corresponda.
Existen varias opciones de búsqueda o posibilidades de selección de pacientes:
Alertas normalizadas:
Conjuntos de pacientes preseleccionados de antemano. Son las búsquedas que se suelen realizar con más frecuencia. Por ejemplo:
Outliers superiores
Impacto de estadía post carencia*
Impacto de ajustes de tecnología
Egresos con estadía <1 día en Hospitalización y egreso domicilio
Egresos con estadía <=1 día e ingreso programado
Fallecimientos < 12 horas
Impacto de POA*
Reingresos por misma CDM o GRD en 24, 48 o 72 horas
GRDs erróneos
GRDs de alta complejidad (>5)
Podemos seleccionar varias alertas normalizadas a la vez.
Filtros personalizados:
Existe la posibilidad de generar filtros personalizados, creados por el propio usuario a través del botón “editar filtro” de la segunda opción de selección:
Búsqueda por paciente:
En la parte superior de la pantalla, aparece un buscador por si se desea auditar un egreso concreto. Realiza búsquedas por episodio, por historia, por Id de derivación o por RUT.
Egresos auditados:
En el tercer cuadro de esta pantalla irán apareciendo los egresos que ya han sido auditados, pudiendo volver a ser seleccionados y revisados en cualquier momento.
2.2 Modo de trabajo
En primer lugar, en la parte superior, puedo acotar la búsqueda de egresos, con una serie de filtros básicos, definiendo el centro, el tipo de actividad o un período de tiempo concreto.
Después, podemos seleccionar cualquiera de los filtros ya mencionados anteriormente: alertas normalizadas, filtros personalizados.
A continuación, debemos hacer click en el botón “Ver listado”.
Se abrirá una ventana emergente con el listado de egresos según los filtros que hayamos aplicado.
El listado presenta los casos de tres formas distintas:
Para abrir cualquiera de ellos, sólo tenemos que hacer doble click sobre la línea del caso deseado. Se abrirá entonces una ventana emergente con el detalle de ese egreso:
Información de detalle del egreso seleccionado:
Información adicional:
En la parte inferior de esta ventana, aparecen algunos botones y etiquetas con distintas funcionalidades:
Junto al 1, irán apareciendo tantas casillas numeradas como auditorías se vayan haciendo, pudiendo acceder a ellas y compararlas en todo momento.
Los casos auditados contienen pequeñas “marcas” que indican qué elementos del episodio hemos modificado, como por ejemplo flechas para indicar el cambio de orden de diagnósticos o procedimientos, un círculo verde en los diagnósticos o procedimientos añadidos nuevos, una marca roja indicando el cambio de GRD, etc.
Haciendo click en el botón “Auditado” o “Cerrar auditoría”, se mostrará un cuadro con información sobre autor y fecha de la última auditoría, y nos ofrecerá la posibilidad de re-auditar:
En casos no auditados, podremos empezar a auditar desde cero, y en los casos en los que esté en proceso de auditoría, podremos continuar auditando.
Este botón nos lleva directamente a la pantalla de codificación del egreso original que estamos auditando.
Una vez realizados todos los cambios deseados, haremos click en el botón “Finalizar” y volveremos a la herramienta de auditoría.
Automáticamente, se creará una nueva casilla con la versión auditada del egreso. Como veíamos anteriormente, las versiones auditadas nunca sobreescriben la versión del egreso original, sino que se van guardando y añadiendo, y podemos acceder a ellas en todo momento:
En primer lugar, aparecerán los datos generales del paciente. A continuación, se mostrará la codificación original junto con la comparativa resultante del proceso de auditoría. Seguidamente, la información relativa al GRD. Por último, bajo el título “auditoría”, aparecerán todas las notas o comentarios que hayamos agregado al auditar.
Archivos adjuntos19
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